常熬夜、睡眠质量差？ 小心得阿尔茨海默病

　　今年的9月21日是第27个世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“知彼知己，早诊早智”。9月18日，“2021年江苏省老年健康促进行动暨世界阿尔茨海默病日主题宣传活动”在南京举办。该项活动由省卫生健康委主办、省老年病医院承办。江苏省省级机关医院(江苏省老年病医院)神经内科主任郑慧芬提醒，虽然阿尔茨海默病是一种老年病，但年轻人也不能掉以轻心，很多不良的生活习惯，都会给大脑埋下“祸根”。

　　阿尔茨海默病，不仅仅是记性不好

　　阿尔兹海默病是世界第一大常见的神经系统退行性疾病，也是老年期痴呆中最常见的一种类型。目前，我国阿尔兹海默病患者约1000万，居世界之首，且仍在快速增长中。郑慧芬表示，阿尔茨海默病患者除了记忆力减退外，还会发生认知功能、精神症状和行为障碍等多方面的问题，同时会伴随焦虑、抑郁、行为紊乱甚至冲动攻击等精神行为，患者本人生活质量急剧下降，对照护者及家庭来说都是巨大的负担。

　　一旦发生阿尔茨海默病，病情是无法逆转的。“但这并不是说可以放任病情，相反地，这个疾病一定要早诊早治，积极干预。”郑慧芬表示，虽然病情无法逆转，但可以延缓病情发展。

　　睡眠质量差，也是高危因素

　　郑慧芬同时提醒，阿尔茨海默病也是可以预防的，很多不良的生活习惯都会对我们的大脑认知功能产生不良影响，像很多年轻人流行的“熬最晚的夜”，其实对大脑的伤害也很大。

　　郑慧芬解释，虽然阿尔茨海默病的发病机理还不完全明确，但已经出现临床症状的阿尔茨海默病患者大脑中有大量的β－淀粉样蛋白，β－淀粉样蛋白也是阿尔茨海默病的特异性生物标志物之一。正常大脑对β－淀粉样蛋白有清除能力，但是得在深度睡眠时、特定的淋巴通路打开时才能进行，深度睡眠时间不够，清除能力就大大减弱了。长此以往，β－淀粉样蛋白在脑中沉积，会持续伤害神经元细胞，造成脑功能不可逆的损害。

　　随着医疗界对阿尔茨海默病认识的进步，很多疾病的高危因素也被确认下来。郑慧芬介绍，比如很多人知道高血压容易引起心脑血管急性事件，糖尿病有各种并发症，但它们对脑部神经元的损害、对认知功能的负面影响也都已经被明确。对有“三高”等基础疾病的老年人来说，控制好基础疾病，也是在保护大脑的认知功能。

　　干预阿尔茨海默病，需要各方合力、全程管理

　　“虽然阿尔茨海默病听起来是个脑部的疾病，但要把这个疾病管理好，远远不单单是神经内科的工作，对三级医院来说，需要打造全科的诊疗团队。”郑慧芬表示，对已经诊断的认知功能障碍人群给予全面认知干预，包括控制痴呆危险因素、饮食指导、营养支持治疗、运动康复锻炼指导、专业认知训练指导、音乐治疗和用药指导等，涉及到医院多个科室。各个科室形成合力，启发市民认识到阿尔茨海默病的预警信号和及时诊断的重要性，共同来维护患者脑部功能。

　　“我们在临床上也认识到，患者家属其实也是影响到患者治疗效果非常重要的一环。”郑慧芬介绍，“我们发现，如果家属能保持比较健康的心态，给患者提供较好的照护，患者病情恶化的速度肯定是下降的。”

　　9月18日下午，该院神经内科还联合行业学会举办了“基层老年认知障碍疾病系列培训班”，旨在提高老年人认知障碍临床诊疗水平。现场参加培训的基层医护工作者达100余人。　　　 通讯员 张婷